CPT 99204: visita al consultorio, paciente nuevo, nivel 4. Qué paga Medicare y qué preguntar
La primera visita con un médico nuevo se cobra en un nivel más alto. Aquí le explicamos qué significa el 99204 y la tarifa de Medicare.
Qué significa este código
El CPT 99204 es una visita con un paciente nuevo (que la misma práctica y especialidad no ha atendido en los últimos tres años) con toma de decisiones médicas de complejidad moderada, o al menos 45 minutos de tiempo total.
Está un nivel por encima del 99203 y por debajo del 99205.
Por qué la factura puede ser mucho más alta que la tarifa de Medicare
El nivel de la visita lo eligen el médico y los codificadores de la práctica, así que dos visitas parecidas pueden cobrarse de forma distinta.
Si el consultorio pertenece a un hospital, también puede aparecer un cargo de instalación aparte.
| Si una línea se cobra a | Sería |
|---|---|
| 5x la tarifa de Medicare | $886.80 |
| 10x la tarifa de Medicare | $1,773.60 |
| 20x la tarifa de Medicare | $3,547.20 |
La tarifa de Medicare es una referencia publicada, no un límite legal de lo que un proveedor puede cobrar. Nuestro análisis gratuito marca una línea como digna de revisión cuando se cobra a más de 10 veces la tarifa de Medicare.
Preguntas que conviene hacer antes de pagar
- ¿Realmente era yo un paciente nuevo en esta práctica?
- ¿Por qué se usó el nivel 4 en vez del nivel 3?
- ¿Hay un cargo de instalación en esta factura y por qué?
Compare cada línea con las tarifas oficiales de Medicare en aproximadamente un minuto. El análisis es gratis.
Códigos relacionados
Fuente: Lista de tarifas de Medicare para médicos (CMS, versión de julio de 2026), monto nacional de pago, entorno no institucional. Última actualización: octubre de 2026. Esta página es información general, no asesoría legal ni médica. Las tarifas cambian cada año y una factura de hospital puede incluir cargos que la referencia no cubre.