CPT 99213: visita al consultorio, paciente establecido, nivel 3. Qué paga Medicare y qué preguntar
El 99213 es uno de los códigos más comunes en los consultorios médicos. Aquí le explicamos qué significa y cuál es la tarifa nacional de Medicare.
Qué significa este código
El CPT 99213 es una visita al consultorio o ambulatoria para un paciente que la práctica ya ha atendido antes, con toma de decisiones médicas de baja complejidad o al menos 20 minutos de tiempo total en la fecha de la visita.
Las vacunas, los análisis y los procedimientos hechos durante la misma visita se cobran en líneas separadas.
Por qué la factura puede ser mucho más alta que la tarifa de Medicare
Si el consultorio pertenece a un hospital, también puede cobrarse un cargo de instalación aparte, además de los honorarios del médico.
El seguro suele pagar un monto negociado, así que lo que usted debe depende de su plan. La tarifa de Medicare es una referencia pública.
| Si una línea se cobra a | Sería |
|---|---|
| 5x la tarifa de Medicare | $475.95 |
| 10x la tarifa de Medicare | $951.90 |
| 20x la tarifa de Medicare | $1,903.80 |
La tarifa de Medicare es una referencia publicada, no un límite legal de lo que un proveedor puede cobrar. Nuestro análisis gratuito marca una línea como digna de revisión cuando se cobra a más de 10 veces la tarifa de Medicare.
Preguntas que conviene hacer antes de pagar
- ¿Me cobraron como paciente establecido y eso coincide con mi historial en la práctica?
- ¿Hay un cargo de instalación en esta factura y por qué?
- ¿Qué servicios se añadieron a la visita en líneas separadas?
Compare cada línea con las tarifas oficiales de Medicare en aproximadamente un minuto. El análisis es gratis.
Códigos relacionados
Fuente: Lista de tarifas de Medicare para médicos (CMS, versión de julio de 2026), monto nacional de pago, entorno no institucional. Última actualización: octubre de 2026. Esta página es información general, no asesoría legal ni médica. Las tarifas cambian cada año y una factura de hospital puede incluir cargos que la referencia no cubre.