CPT 43239: endoscopia digestiva alta (EGD) con biopsia. Qué paga Medicare y qué preguntar
Una endoscopia alta con biopsia produce cargos de varios proveedores. Aquí le explicamos qué cubre el 43239 y la tarifa de Medicare.
Qué significa este código
El CPT 43239 es una endoscopia alta: una cámara flexible que se pasa por la boca para examinar el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado, con una o más biopsias.
Las muestras de tejido se envían a un laboratorio, que cobra por separado, a menudo con el 88305.
Por qué la factura puede ser mucho más alta que la tarifa de Medicare
La tarifa mostrada son los honorarios del médico. El centro, la anestesia y el laboratorio de patología se cobran por separado.
Un procedimiento sin biopsia tiene otro código.
| Si una línea se cobra a | Sería |
|---|---|
| 5x la tarifa de Medicare | $2,094.25 |
| 10x la tarifa de Medicare | $4,188.50 |
| 20x la tarifa de Medicare | $8,377.00 |
La tarifa de Medicare es una referencia publicada, no un límite legal de lo que un proveedor puede cobrar. Nuestro análisis gratuito marca una línea como digna de revisión cuando se cobra a más de 10 veces la tarifa de Medicare.
Preguntas que conviene hacer antes de pagar
- ¿Realmente se tomó una biopsia y el código coincide?
- ¿Cuáles son los cargos separados del centro, la anestesia y la patología?
- ¿Cuántas muestras se enviaron al laboratorio?
Compare cada línea con las tarifas oficiales de Medicare en aproximadamente un minuto. El análisis es gratis.
Códigos relacionados
Fuente: Lista de tarifas de Medicare para médicos (CMS, versión de julio de 2026), monto nacional de pago, entorno no institucional. Última actualización: octubre de 2026. Esta página es información general, no asesoría legal ni médica. Las tarifas cambian cada año y una factura de hospital puede incluir cargos que la referencia no cubre.